县（市、区）招标（采购）项目抽取使用
综合评标评审专家申请表
项目行政监督管理部门： 联系人： 联系电话：
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项目名称： |
项目预算金额： |
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开标地点： |
£是 £否 项目所在地政府指定交易场所 |
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£申请在市级公共资源交易中心抽取专家 |
£申请在省级公共资源交易中心抽取专家 |
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行政监督管理部门申请理由： （此处应详细填写申请理由） 主要领导签字： （单位公章） 年 月 日 |
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招标（采购）单位主要领导签字： （单位公章） 年 月 日 |
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市公共资源交易管理办公室意见： 市公共资源交易管理办公室 年 月 日 市政务服务中心分管领导签字： |
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注：1.在《白山市公共资源交易目录》内，确因特殊情况、特殊原因，项目所在地不具备招标条件的政府采购类项目、工程类项目，由项目所在地行政监督管理部门填写此表，并严格执行吉林省公共资源交易管理办公室《关于印发规范地方抽取使用省级公共资源交易评标评审专家活动的有关规定的通知》有关要求。
2.项目所在地行政监督管理部门是抽取使用综合评标评审专家的申请主体，申请时需具备所在地政府指定的交易场所。
3.抽取工作应在项目所在地行政监督管理部门、招标采购人代表在场监督下，随机抽取；项目所在地行政监督管理部门代表在抽取专家时应持单位介绍信明确身份；外出评标评审专家到位后，地方行政监督管理部门应当负责专家的安全、保密管理等责任，直至项目评标活动结束。
4.达到市政府采购公开招标数额标准以上的项目，可申请进入市公共资源交易中心开展交易活动。
5.此表一式一份，由市公共资源交易中心留存备查。